1
Напишіть у верхньому правому кутку чистого аркуша найменування суду, в який ви будете подавати заяву. Нижче відобразіть інформацію про позивача і відповідача:
- прізвище, ім'я, по батькові позивача, адреса місця жітельства-
- якщо позивач - організація, то її найменування і адреса-
- якщо позивач - представник потерпілого, то його найменування і адреса-
- прізвище та ініціали відповідача, адреса місця жітельства-
- якщо відповідач - організація, то її найменування та адресу.
2
Запишіть найменування документа по центру рядка «Позовна заява про відшкодування шкоди».
3
З нового рядка вкажіть, в чому саме полягає, по-вашому, порушення прав, свобод, законних інтересів. Детально опишіть обставини події, яке призвело до заподіяння відповідачем шкоди. Наведіть докази порушення ваших прав і свобод (товарно-касові чеки, накладні, довідки державної автомобільної інспекції, договори, виписки з історії хвороби, протоколи оглядів і т.п.).
4
Запишіть детальну калькуляцію оспорюваної грошової суми. Вкажіть, які додаткові витрати ви понесли для відновлення ваших прав і законних інтересів (витрати на стільниковий зв'язок, оплата ліків, поштові витрати тощо).
5
Відобразіть окремим пунктом факт звернення до відповідача в досудовому порядку, якщо такий мав місце.
6
Напишіть з нового рядка «У зв'язку з вищевикладеним, ПРОШУ:», перерахуйте вимоги, висунуті відповідачу. Вкажіть суми грошової компенсації за матеріальні збитки і, при необхідності, відшкодування моральної шкоди.
7
Складіть список доданих документів, копій, довідок і т.д., що згадуються в позовній заяві.
8
Вкажіть, якщо вважаєте за необхідне, номери телефонів, факсів, адреси електронної пошти відповідача та позивача, а також будь-яку іншу інформацію, що має значення при розгляді заяви. Поставте підпис і дату складання позовної заяви.